O que é a Síndrome do Olho Seco?
A síndrome ou doença do olho seco (DOS) é provocada por uma alteração da lágrima, na qualidade, na quantidade, ou em ambas.
Ao contrário do que muita gente pensa, a doença do olho seco é um problema ocular muito comum, mas é frequentemente confundida como infecções, inflamações ou alergias oculares.
A função da lágrima é lubrificar o globo ocular com qualidade e quantidade e quando isso não ocorre, e a lágrima por algum motivo perde sua qualidade e quantidade, pode-se dizer que se inicia a doença do olho seco.
Causas da Síndrome do Olho Seco
- Doenças oculares: sintomáticas como a blefarite ou inflamação da borda palpebral, com crises de conjuntivite, perda de cílios, hordéolo, ou assintomáticas com infestação por demodex.
- Fatores ambientais: clima seco com baixa umidade, vento, sol, ar-condicionado, poluição, fumaça de cigarro.
- Doenças sistêmicas: artrite, lúpus, Parkinson, síndrome de Sjögren, alergias e doenças dermatológicas.
- Idade: acima de 65 anos o organismo produz menor quantidade de lágrima.
- Sexo: mais frequente entre as mulheres.
- Racial: asiáticos são mais afetados.
- Estilo de vida: uso frequente de eletrônicos (computador, tablet, celular, …), uso de lentes de contato.
- Previa cirurgia refrativa na córnea.
- Medicamentos: descongestionantes, antialérgicos, antidepressivos, tranquilizantes diuréticos, anti-hipertensivos …, e outros.
- Cirurgia plástica facial e palpebral.
Diagnóstico do Olho Seco
Procedimento da Consulta
Na consulta se avalia a visão, a refração (grau de óculos), o fundo de olho, a pressão intraocular e o teste dos corantes para superfície ocular.
O oftalmologista pode optar por um teste específico conhecido como TOS (Teste para avaliação de Olho Seco), que vai avaliar a altura do menisco lacrimal, o grau da hiperemia, a meibografia e a coloração corneana, além da osmolaridade e do volume do menisco lacrimal. O exame MMP-9, pode indicar componente inflamatório da doença do olho seco.
Glândulas de Meibômio
São glândulas que se localizam nas pálpebras, superior e inferior, que secretam uma substância oleosa que recobre a porção aquosa da lágrima. Porém, essa secreção gordurosa pode ter dificuldade em se misturar à lágrima devido ao fechamento ou estreitamento do orifício da glândula. Essa situação leva à evaporação excessiva da lágrima, provocando a Síndrome do Olho Seco.
- Doença do olho seco tipo evaporativo (associada à disfunção das glândulas de meibômio
- Doença do olho seco por deficiência de produção aquosa;
- Causa mista, tanto evaporativa como de produção, que é a mais frequente;
- Pode ter componente inflamatório.
Tratamento do Olho Seco
Com energia térmica localizada:
- É um procedimento médico ambulatorial (não é cirurgia!);
- Não é necessário internação;
- Realizado em ambiente de repouso cirúrgico;
- Após desinfecção das pálpebras;
- Colírio anestésico: tópico, local;
- Aplicação da ETL – energia térmica localizada (iLux);
- Não é necessário curativo;
- Colírios: lubrificante / anti-inflamatório, uso a critério médico após aplicação.
Medidas gerais:
- Controle ambiental;
- Controlar o uso de eletrônicos;
- Conferir efeitos colaterais de medicação sistêmica.
Medidas locais:
- Higiene palpebral, medicamentosa.
- Colírios: uso adequado e frequente.
- Gel: quando necessário.
- Orientar uso racional de lentes de contato.
- Calor local, com equipamentos específicos para melhorar o funcionamento das glândulas de meibômio (iLux®).
Teste do Olho Seco
O exame permite diagnosticar e avaliar o grau da doença do olho seco, sendo um exame indolor e com contato na pálpebra inferior.
Esse exame é realizado sob supervisão do Dr. Vírgilio Centurion, diretor clínico do Instituto de Moléstias Oculares e especialista na Doença do Olho Seco.
Para saber mais sobre esse exame, CLIQUE AQUI.
